- o网络平台反映出对激素替代等更年期护理的需求日益增长充血的疗法。
- 需要更多的研究来更好地定制虚拟诊所的治疗计划。
- 本文是“医疗保健趋势”系列文章的一部分关于创新和行业领导者塑造患者护理。
当乔迪·米勒49岁时，她开始经历情绪波动、潮热、体重增加和成人痤疮——更年期的许多症状中的一些。
米勒当时是纽约州罗切斯特市的一名中学教师，当她向妇产科医生寻求治疗时，她说她觉得自己被解雇了。
“我被告知不要关注消极的事情，要开始关注积极的事情，”本月即将年满50岁的米勒告诉《商业内幕》。
耶鲁大学医学院妇产科和生殖科学临床教授玛丽·简·明金(Mary Jane Minkin)博士说，卵巢产生的雌二醇水平通常会降至每毫升20皮克以下，而正常月经周期产生的雌二醇水平为每毫升40至300 pg。
这种荷尔蒙的变化会导致潮热和盗汗，并对骨骼健康、心血管功能、认知和皮肤弹性产生负面影响。它还会导致性交过程中的不适，因为这些荷尔蒙的变化会导致女性阴道壁变薄和干燥，明金说。
由于缺乏对更年期症状的支持，米勒感到沮丧，她联系了Midi Health，这是一家专门帮助患者度过围绝经期和更年期的虚拟护理诊所，也就是中年女性荷尔蒙波动然后急剧下降的阶段。
自2022年9月成立以来，迷笛健康表示已经为超过10万名患者提供了服务。它是自2010年以来成立的几十家更年期护理初创公司之一，也是为数不多的为女性提供更年期症状支持(如激素替代疗法)的虚拟和混合诊所之一。
据估计，美国每年有130万女性进入更年期。现在，作为美国最大的代际群体之一，千禧一代进入了40多岁，许多人开始出现围绝经期症状，一些健康专家预计，寻求这种专业护理的患者会增加。
患者要求解决常见和衰弱的更年期症状
据总部位于美国和印度的能源、医疗保健和科技行业咨询公司Grand View Research的一项分析显示，包括补充剂、医疗设备、HRT和远程医疗服务在内的更年期市场在美国的价值约为53亿美元，预计到2030年将以每年4.8%的速度增长。
Maven诊所(Maven Clinic)的首席医疗官尼尔·沙阿(Neel Shah)博士说，更年期护理计划越来越受关注的一个原因是，女性在工作场所担任管理职位的人数越来越多。Maven诊所是一个数字平台，雇主和医疗计划利用该平台为女性和家庭提供护理。
沙阿说，随着越来越多的女性担任高层决策和招聘职位——其中许多人正在经历更年期或更年期——人们往往会对寻求这种中年健康支持的员工有更多的认识和同情。
沙阿说，公司需要留住人才，因此防止因员工严重的围绝经期或更年期症状而导致的缺勤和人员流失，可能会促使雇主为员工寻求远程医疗诊所等解决方案。
例如，米勒说，她的潮热和心悸使她很难教她的课。当时，她也正过渡到高等教育领域，成为一名空巢老人。
米勒说:“我感觉非常糟糕，我的能量水平非常低，以至于我没有能力应对这一切。”
沙阿补充说，进入围绝经期和更年期的千禧一代可能比经历同样症状的前几代人更愿意倡导他们想要的护理。
幸运的是，米勒的综合治疗——包括低剂量雌激素和黄体酮(另一种性激素)的HRT治疗——帮助她控制了难以控制的症状。在接受治疗后，她说她的潮热减少了，性欲也增强了。米勒的医生还给她开了一种低剂量的抗抑郁药，以帮助她摆脱情绪波动，并给她开了一种GLP-1药物，帮助她减掉了大约60磅，这有助于调节她的血压。
据Midi Health的首席执行官兼联合创始人乔安娜·斯特罗伯(Joanna Strober)说，医生也可能会给想要控制症状的患者开补充剂和改变生活方式的处方。
加强更年期研究
随着对女性中年保健支持需求的增长，研究和教育对改善治疗和支持至关重要。
Strober说:“我们创办Midi是因为意识到很少有医生或医疗服务提供者接受过了解这个年龄段女性问题的培训，特别是关于她们的激素。”
关于围绝经期和更年期的知识仍在不断发展，因此需要对有效的治疗和干预进行更多的研究，以改进和定制治疗方法，Minkin说。
研究人员正在收集数据，作为国家卫生研究院两个长期项目的一部分:“全国妇女健康研究”和“更年期策略:寻找症状和健康的持久答案”。这些研究旨在更好地了解女性的更年期症状，如抑郁、失眠和潮热，目的是开发更有用的治疗方法。
另一项有影响力但有争议的研究是妇女健康倡议。2002年发表的研究结果表明，某些类型的激素替代疗法会增加某些健康风险，如乳腺癌和血栓。Shah说，作为回应，医生们拒绝开这种疗法的处方。
然而，Shah说，媒体和临床实践中对数据的解释缺乏细微差别，并且二级研究论文已经证明了HRT对大多数女性的益处。沙阿说:“说实话，医学界仍在追赶这些数据。”
为了进一步解决围绝经期和绝经期研究和医疗护理的需要，国会在5月提出了两党推动绝经期护理和中年妇女健康法案。参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会正在审查这项法案。如果该法案获得通过，它将推动联邦政府对更年期护理的研究和公共卫生推广。此外，在2024年的国情咨文演讲中，乔·拜登总统呼吁国会投资120亿美元用于女性健康研究，其中包括更年期。
据拜耳制药公司9月10日发布的新闻稿，该公司最近进行的一项3期研究发现，非激素治疗药物elinzanetant可以帮助减轻潮热的严重程度和频率。
扩大治疗选择和提供者以提高患者满意度
Minkin说，总的来说，促进女性在围绝经期和绝经期的健康需要一种综合的方法，将在线护理平台等技术创新与强大的研究和教育举措结合起来。
根据2023年发表在《更年期》杂志上的一份报告，美国估计有30%的住院医师项目提供正式的更年期课程。明金说，这可能是妇女健康倡议初步结果的持续影响。她补充说，需要在所有级别的医学培训中增加对更年期的关注。
“在人生的这些阶段，解决女性的生理、心理健康和社会支持需求需要一个多方面的策略，”Minkin说。“通过将技术工具与强大的研究和教育基础相结合，我们可以努力缩小这一差距，改善所有女性的更年期护理。”
经过大约一年的更年期症状治疗后，米勒身体健康。
米勒说:“我正在攻读高等教育管理的博士学位，如果没有更年期护理，我永远无法承担如此巨大的责任。”“我觉得现在一切皆有可能。”
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